Sango's World

內行人看門道 外行人看熱鬧

裡面的人像狗 外面的人打狗

不知道己經用嘴巴說過幾百次,醫學這個行業並沒有大家想像中的好,
不知道已經在心裡罵過幾萬次,健保這種東西真的是害死所有人,不論是醫學從業人員...還是病患...
最近有一則有關於中區醫療體系要集體退出健保局的新聞,在一般人看來是沒什麼,甚至會叫好,
但是在我們這群未來"有可能"會披上白袍的人看來,這真是一個重大的打擊....

如果你現在還認為健保很好,很照顧民眾的權利,醫生是個好工作,
請先慢慢把我說的話咀嚼過後再發表你的看法...

現在健保的算法是這樣:(我們以台灣地區的平均年薪資一萬元美金來計算一個月大約是三萬)
我們一個人的負擔一年只有少少的414X12=4968
但是如果看看健保每年要花掉約三千億!
(資料來源:http://www.nhi.gov.tw/inquire/query8_detail.asp?News_ID=444)
我們每個人每年大約要負擔13043元
這些錢是從哪裡來? 從我們手上拿出去的真的只有帳面上的4968元嗎?
當然不是! 這每年約八千塊的差額就是從一些公益彩卷+菸酒的健康捐+我們的納稅錢來的!
如果你不參加全民健保,很抱歉,妳在目前的制度下就是笨蛋,因為你白白損失八千塊!

也許這樣講你沒什麼概念,我舉個例子來說好了!
一個正常人(10-60歲)一年花在看病上的錢大多都是感冒等小病
(很抱歉現在一般門診藥品不給付：修改健保法，
將一般門診藥品列入不給付項目，估計一年約可減少290億元保險支出。
http://www.nhi.gov.tw/inquire/query8_detail.asp?News_ID=308)
所以說,你現在看病,花一百五十塊錢的掛號費去拿一堆很爛的藥,病好不了,但你也不會死,
因為大部分的病你的身體都會自行復原,我們能夠幫你做的只是症狀治療...沒其他方法!
如果你身體不好,一年讓你看十次病好了! 一年花的錢是1500元,加上你的健保費,
你看的到的錢就直接跑走七千五,跟你自費一次算五百好了,7500-5000你還賠了2500!
看到這也許你會說,全民健保就是保護你不要生大病阿! 嗯! 說的好!
那全民健保和你一般外面的醫療險有啥兩樣,醫療險也可以保護你生大病時的權益!

看到這你可能又會問! 既然我們一年花的錢不多,那為什麼我們的健保費那麼多?
其實很簡單,一般人使用到的健保費用其實很少,
真的會用到那一大塊健保費用的就是一些慢性病和特殊疾病,
如果你知道重度地中海貧血一年輸血+排鐵可能要花掉一千萬,你應該就可以理解你的健保費跑去哪!
看到這裡,以後健保局如果跟你說,健保今年盈餘XXXX,請你千萬別相信他,
因為它的盈餘其實是我們納稅的錢和一堆原本就屬於我們的錢來的!
什麼狗屁保險安全準備餘額和政府補助,那怎麼可以算進她們的收入?! 那本來就是我們的!
再看她們花七八億來發每人4.5個月的年終獎金就很火!

回到這次的正題:
每個人都知道現在的醫生苦哈哈,雖然帳面上一個月平均還有十幾二十萬,
但是這些錢真的是有那麼好賺嗎? 以先進國家醫師薪水約為國民平均薪資的4-6倍來算好了,
30000X5=150.000,一個月一個醫師平均大約是十五萬,台灣現在就差不多是這個價錢,高不到哪裡去,
一個在醫學中心工作的醫師,一個月的工作時間大約是:
"理想狀況"下每天早七晚五-->10小時 "實際狀況"下平均每天早七晚七-->12個小時
"理想狀況"下一個禮拜工作五天 現實狀況下你要加上禮拜六日來查房的時間和值班時間!
大部分應該都是四天值一次班,所謂的值班就是你今天早上上班,要等到明天下午才下班,
30/4=7.5 大約會輪到一到兩次的週末 所以 應該是普通值班日6次 假日值班1.5次
講了那麼多,我總結一下....
平常上班12小時X5天X4週=240小時
值班12X6+24X1.5=108小時
每個月大約要上348小時!
時薪大約是150000X384=431元
這個數字是不包含你隨時隨地都會被call回來看病人 查房 和 參加一堆有的沒的會議時間!
以一般人來看431元X每週工作時數44X4週=75856元
再回頭看看現在這個薪水對應到的社會上哪個階層的人,
你可以發現,這大概是一個中型公司經理級人物的薪水,
回頭再想想,醫生是沒有退休金的,如果加上退休金,可能經理的平均薪水可以上看九萬!
薪水的討論到這邊,接下來我們可以看看工作的風險,
一個經理要負擔的風險,最大的應該就是公司倒閉或者是被辭退,
而醫生的風險呢? 公司倒閉和被辭退的風險我們也有,
但是我們最恐怖的應該就是醫療糾紛,一個醫療糾紛產生少則五百萬,多則上千萬,
你一個月入十五萬的醫師,被告一次五年的薪水就不見了!
除了醫療糾紛,我們得到職業傷害的機率也是一般人的好幾倍!
隨隨便便被一個針筒扎到,你都要懷疑自己是不是有可能會得到一堆有的沒的感染性疾病!

講到這裡,大概所有人都會覺得我在抱怨吧!
我是在抱怨沒錯,不過我抱怨的是大家都只看到帳面上的東西,沒看到檯面下的東西,
就連我自己都是,誰說一個中型公司的經理一個禮拜只工作44個小時?
說不定他晚上還要帶工作回家,說不定他被壓力逼的每天胃痛,做在椅子上太久靜脈曲張!
有很多東西我們看不到,所以總覺得很輕鬆....
這也是我為什麼每次都很不爽病人家屬一直稱讚我們的工作令人羨慕,是高收入戶之類的....
它從來不會想說我們之前花了多少時間和心血,才能現在當個很嫩的廢渣實習醫學生,
艱苦的高中,學費貴的要死又久的要命的醫學教育,還要忍受一堆爛老師的轟炸和無盡的共筆壓榨,
我一直覺得自己很幸運,因為我一路上走來都有很好的同伴相陪和家人支持,
要不然這條路真的很難熬,並沒有外表看來那麼光鮮亮麗....

這篇文章純粹是抱怨文,沒什麼營養價值,
因為健保還是會在,我還是要繼續走下去,並不會因為我打了這篇文章有所變化,
唯一的作用應該就是讓自己不要那麼不爽,在明天起來後還可以微笑的寫病歷看病人!
抱怨完畢! 哀哀~ 有點後悔花那麼多時間打這篇文章,害我今天的書又念不完了 = ="

PS 如果你週遭有人立志要當醫生,請勸他三思,如果沒有強烈的興趣,請趕快轉行!
如果屢勸不聽,請轉診給我....我保證聽完重考! 不聽後悔!